Акт об отказе кассира от представления объяснений по факту недостачи в кассе (образец)

________________________________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------

¦                                                                Утверждаю¦

¦                                                     Генеральный директор¦

¦                                                             ООО "Хронос"¦

¦                                                 Гладышев                ¦

¦                                                 -------- (И.П. Гладышев)¦

¦                                                                         ¦

¦           Акт об отказе работника представить объяснения N 1            ¦

¦                                                                         ¦

¦г. Москва                                                 26 июля 2010 г.¦

¦                                                                         ¦

¦    Комиссия    в   составе    председателя   комиссии    Степанова С.Н.,¦

¦коммерческого  директора,   членов  комиссии:  Кругловой Л.А.,   главного¦

¦бухгалтера, и Матвейчук Н.Н.,  секретаря-референта,  составила  настоящий¦

¦акт  о  том,  что  кассир  ООО "Хронос"  Полянская О.Н.  отказалась  дать¦

¦объяснения по факту  и обстоятельствам  возникновения  недостачи денежных¦

¦средств в кассе  в размере  3500 руб. 00 коп.  (Три  тысячи  пятьсот руб.¦

¦00 коп.).  Недостача была выявлена в результате  внезапной ревизии кассы,¦

¦проведенной 26 июля 2010 г.                                              ¦

¦    Факт недостачи подтвержден актом ревизии наличных денежных средств от¦

¦26.07.2010,  от подписания  которого кассир Полянская О.Н. отказалась без¦

¦объяснения причин.                                                       ¦

¦                                                                         ¦

¦    С настоящим актом ознакомлена:                                       ¦

¦    _________       (___________________)      ____________________      ¦

¦    (подпись)        (фамилия, инициалы)        (дата ознакомления)      ¦

¦                                                                         ¦

¦                                                                         ¦

¦Председатель комиссии                                                    ¦

¦Коммерческий директор              Степанов               С.Н. Степанов  ¦

¦Члены комиссии:                                                          ¦

¦Главный бухгалтер                  Круглова               Л.А. Круглова  ¦

¦Секретарь-референт                 Матвейчук              Н.Н. Матвейчук ¦

¦                                                                         ¦

¦    От  ознакомления  с  настоящим  актом  кассир  Полянская О.Н.   также¦

¦отказалась в присутствии комиссии.                                       ¦

¦                                                                         ¦

¦Председатель комиссии                                                    ¦

¦Коммерческий директор              Степанов               С.Н. Степанов  ¦

¦Члены комиссии:                                                          ¦

¦Главный бухгалтер                  Круглова               Л.А. Круглова  ¦

¦Секретарь-референт                 Матвейчук              Н.Н. Матвейчук ¦

--------------------------------------------------------------------------